• Rob Swanda, PhD

Monkeypox: passé, présent et avenir prévisible



Cet article est disponible en Français, English, Deutsch et Español.


Toutes les références aux organismes de réglementation et aux autorisations / approbations médicales se réfèrent à celles données par les autorités des États-Unis d'Amérique. Si vous avez besoin d'informations sur Monkeypox ou sur les vaccins disponibles dans votre région, parlez-en à votre médecin personnel ou au service de santé responsable du pays dans lequel vous vivez.

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22 août 2022


L'écriture et Videos par le Dr. Rob Swanda


Alors que le monde continue de subir les graves effets de la pandémie de COVID-19 qui dure depuis des années, l'épidémie mondiale d'une autre maladie infectieuse a fait la une des journaux et s'est propagée à des zones jamais détectées auparavant.

Le monkeypox est historiquement une maladie zoonotique rare découverte pour la première fois en 1958 chez des singes de recherche, d'où l'origine du nom (Figure 1). Il fait partie de la même famille de virus que la variole. Cette famille est connue sous le nom de virus de la vaccine. Divers virus Monkeypox existent, mais ce n'est que récemment (août 2022) que World Health Organization (WHO) a regroupé les différents sous-types de Monkeypox en clades.


Figure 1 - Histoire de Monkeypox
Figure 1 - Histoire de Monkeypox

Jusqu'à récemment, Monkeypox était connu pour se propager principalement dans les pays d'Afrique centrale et occidentale. Lorsqu'il a été détecté en dehors de ces zones géographiques, il a été lié à des personnes ou à des animaux qui avaient récemment voyagé dans des pays ou des lieux touchés où Monkeypox est connu pour circuler - mais dans un état endémique.


Le grand nombre de pays dans lesquels Monkeypox s'est propagé (à partir de l'été 2022) en quelques mois est un aspect distinctif. Pour cette épidémie, Monkeypox a été détecté pour la première fois au Royaume-Uni en mai 2022 et s'est depuis propagé dans au moins 94 pays avec plus de 41 000 cas connus confirmés ; au moment de la rédaction de cet article le 20 août 2022. 87 de ces pays n'avaient aucun antécédent de transmission locale de la maladie, mais ils représentent désormais 99 % des cas. Pour les États-Unis, avec plus de 14.000 cas (Canada 1.100+, France 2.800+), cela représente actuellement 34% (Canada ~3%, France ~7%) de la charge de travail mondiale. Le Wyoming est le seul État, district ou territoire américain connu pour n'avoir enregistré aucun cas de Monkeypox.


Comme mentionné précédemment, des épidémies en dehors du continent africain se sont déjà produites. Par exemple, lors de l'épidémie de 2003 aux États-Unis, tous les cas connus étaient liés à des animaux récemment importés du Ghana. De même, lors d'une épidémie de 2018 au Royaume-Uni, tous les cas étaient liés à un récent voyage au Nigeria. Le premier cas de transmission interhumaine en dehors de l'Afrique dans un établissement de soins de santé a été particulièrement préoccupant lors de l'épidémie de 2018. On pense que cela s'est produit à cause de la literie contaminée.

Bien que ces épidémies précédentes aient été contenues, l'épidémie de 2022 a infecté plus de personnes avec Monkeypox que jamais enregistré. Malheureusement, ce virus est entré dans la communauté alors que le monde continue de lutter contre les infections causées par le SARS-CoV-2. Et bien que ces deux virus se propagent à des taux élevés, Monkeypox est différent à bien des égards du COVID-19 (Figure 2) et son impact sur la population mondiale ne doit pas être extrapolé à partir de la réponse au COVID-19. Bien qu'il soit compréhensible que de nombreuses personnes dans le monde soient fatiguées par les impacts uniques et continus du COVID-19, il serait négligent de considérer ces deux maladies très différentes dans le même objectif. Il est important d'être conscient des différents profils de risque au sein de certaines communautés et de comprendre l'étiologie de la maladie de Monkeypox comme considération supplémentaire pour atténuer ses propres risques d'exposition.


Figure 2 - Comparaison des maladies infectieuses
Figure 2 - Comparaison des maladies infectieuses

Des rapports récents ont dangereusement biaisé la perception du public selon laquelle Monkeypox est un problème LGBTQIA+ unique. Tout adulte ou enfant infecté peut contracter et transmettre Monkeypox à un certain nombre d'autres personnes. Monkeypox n'est pas spécifique au sexe ou à l'âge, et il peut se propager au-delà du seul contact intime. Bien que Monkeypox puisse se transmettre par contact sexuel, il ne s'agit pas d'une maladie sexuellement transmissible (MST). De plus, bien que les données actuelles confirment que le contact sexuel a été le moteur de la majorité des cas, il est essentiel de se rappeler que le contact sexuel n'est pas le moyen exclusif de propagation de ce virus. Monkeypox se transmet par contact étroit avec une personne infectée par contact peau contre peau, échange de gouttelettes virales infectieuses et / ou contact avec des objets qu'une personne infectée a utilisés, notamment du linge, des vêtements, de la literie ou des jouets.


Monkeypox peut avoir une très longue période d'exposition aux symptômes pouvant aller jusqu'à 3 semaines, puis une autre longue période infectieuse pouvant aller jusqu'à 4 semaines supplémentaires. L'apparition des symptômes peut sembler remarquablement similaire à la grippe, au COVID-19 ou à un certain nombre d'autres maladies respiratoires. Cela inclut la fièvre, les frissons, la léthargie, les ganglions lymphatiques enflés, l'épuisement, les douleurs musculaires, les maux de tête, les maux de gorge, la toux et/ou la congestion. Chaque cas peut être unique, car ces symptômes peuvent survenir avant ou après l'apparition initiale d'une éruption cutanée. Cette éruption cutanée peut apparaître sur les mains, les pieds, la poitrine, le visage et la bouche ainsi que sur et autour des organes génitaux, y compris l'anus. En règle générale, une éruption cutanée très distinguée sur le visage est l'un des premiers signes clés indiquant qu'un individu doit être testé pour le Monkeypox. L'éruption cutanée peut initialement apparaître comme des boutons ou des cloques, mais être très irritante et/ou douloureuse. Bien que cela puisse prendre des semaines, les éruptions cutanées finiront par former une croûte avant de tomber et une nouvelle couche de peau se développera, marquant la guérison finale. Ce n'est qu'après la guérison complète de la peau que la personne infectée n'est plus considérée comme un porteur à risque de transmettre la maladie à d'autres.

Heureusement, contrairement au COVID-19, le monde ne part pas de rien en matière de vaccins. Les vaccins JYNNEOS (IMVANEX dans l'Union européenne, IMVAMUNE au Canada) et ACAM2000 sont disponibles pour les personnes jugées à haut risque. Si âgé de plus de 18 ans, les deux vaccins sont disponibles. ACAM2000 est en outre disponible pour tous les groupes d'âge, y compris la pédiatrie. La figure 3 fournit une comparaison entre JYNNEOS et ACAM2000 et couvre le type de vaccin, l'âge, la posologie et les méthodes d'administration. En bref, JYNNEOS est spécifiquement désigné pour être utilisé dans la vaccination contre la variole et la variole du singe, tandis que ACAM2000 est désigné pour être utilisé dans la vaccination contre la variole mais est utilisé contre la variole du singe dans le cadre du «nouveau médicament expérimental à accès élargi» ou 'EA-IND' de la FDA. protocole. Pour cette maladie, les données émergentes soutiennent la vaccination en tant que plan de traitement post-infection, qui a montré une réduction significative de la gravité des symptômes. Il existe une fenêtre d'environ quatre jours après l'infection pendant laquelle une personne peut encore recevoir un vaccin contre la variole du singe. La même vaccination post-infection / post-exposition que le traitement de première ligne a été utilisée avec un grand succès lors de l'éradication de la variole.


Figure 3 - Monkeypox Explication des vaccins
Figure 3 - Monkeypox Explication des vaccins

Pour savoir comment fonctionnent ces vaccins, veuillez consulter la section vidéo à la fin de l'article.


S'il est déterminé que vous courez un risque élevé de contracter la variole du singe, envisagez de vous faire vacciner si cette option vous est offerte. Enfin, prenez l'habitude d'échanger et de conserver les informations sur les contacts étroits, y compris les partenaires existants ou nouveaux, et/ou les patients, ainsi que les dates, les heures et la durée de tout contact. Cela vous aidera, vous et votre équipe soignante, à déterminer plus facilement un plan de traitement si vous ou vos contacts êtes infectés.







Video: Everything you Need to Know About Monkeypox - with Dr. BCW


Video: How the Monkeypox Vaccine (Jynneos / Imvanex) Works


Video: How the Smallpox Vaccine (ACAM2000 / Dryvax) Works


Source d'information:


Centers for Disease Control and Prevention. (2022, 08 19). 2022 Monkeypox Outbreak Global Map.

Retrieved from Centers for Disease Control and Prevention:

https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/response/2022/world-map.html


Centers for Disease Control and Prevention. (2022, 08 19). About Monkeypox.

Retrieved from Centers for Disease Control and Prevention:

https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/about.html


Centers for Disease Control and Prevention. (2022, 08 19). Monkeypox 2022 U.S. Map & Case Count.

Retrieved from Centers for Disease Control and Prevention:

https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/response/2022/us-map.html


National Centre for Biotechnology Information. (2004, 10 17). Monkeypox: A review of the history and emergence in the Western hemisphere.

Retrieved from NCBI:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7129998/


U.S. Food & Drug Administration. (2022, 08 18). FDA Monkeypox Response.

Retrieved from U.S. Food & Drug Administration:

https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-issues/fda-monkeypox-response


World Health Organization. (2022, 08 19). Monkeypox.

Retrieved from World Health Organization:

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox


 

Auteur: Rob Swanda, PhD de drswanda.com

Titre: Monkeypox: passé, présent et avenir prévisible

Date de première publication: 22 août 2022

Lien: https://www.drswanda.com/post/monkeypox-passé-présent-et-avenir-prévisible

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